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医疗卫生系统考试难点解析:稳定型心绞痛与心肌梗死的鉴别

来源:中公医疗卫生网 时间:2019-03-27 16:47:03
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稳定型心绞痛与心肌梗死的鉴别是医疗事业单位考试的难点和重点,为了使我们广大考生更好的进行复习巩固,中公卫生人才网老师对稳稳定型心绞痛与心肌梗死的鉴别定型心绞痛与心肌梗死的鉴别的相关知识点进行归纳总结,希望对广大考生有所帮助!

首先要知道,不管是心绞痛还是心肌梗死,其发病机制都是冠状动脉粥样硬化导致。但心肌梗死比稳定型心绞痛更为严重。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,从而出现的一系列临床症状;稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。两者发病急剧,症状凶险,且都会出现胸部绞痛、憋闷的危重症状,容易混淆,难以区分。为方便大家能够更直观理解,请看下列表格!

鉴别点 稳定型心绞痛 心肌梗死
名称
诱因 常因劳累、受寒、激动等因素而诱发 可无诱发因素而发作
疼痛的性质 多为压榨性或窒息性 与心绞痛类似,但更为剧烈,难以忍受,常伴有烦躁不安,甚至濒死感
疼痛持续时间 发作时间较短,一般不超过15分钟 发作时间长,可从数十分钟、数小时到1~2天
休息与缓解 休息后疼痛逐渐缓解 休息后疼痛不减轻
舌下含服硝酸甘油的效果 疼痛迅速缓解 疼痛不缓解
症状和体征 一般无气喘、肺水肿等症状 常伴有气喘和肺水肿,血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死,所以常有发热
化验检查 白细胞计数正常,血沉可正常或略快,无血清酶学变化 白细胞计数升高,血沉显著增快,有血沉清酶学变化
心电图 可无变化或有暂时性改变,在不发作时没有明显异常 可呈进行性特殊改变,呈不断恶化的趋势,出现病理性Q波

以上是稳定型心绞痛与心肌梗死的鉴别,同学们都掌握了吗?每天学习,每天进步哦!

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